高强度长时间地近距离作业可导致远视力的暂时性下降，是由于近距离视物时人眼的调节系统处于高强度状态，有研究证实儿童及青少年看书40分钟以上就会出现调节力的痉挛，造成阅读相关性暂时性近视（NITM），而NITM与近视的发生和进展有密切联系。

如今，电子产品包括电脑、电视、手机、iPad、掌上游戏机等，已经成为现代人生活中的不可或缺的一部分。电子产品作为一种比较特定的需要在近距离作业的物品，其长期使用后对眼睛的伤害不仅包括近距离作业对眼睛的影响，更包括其电子显示终端所具有的特性。

亮度过高的显示屏、缺乏背景照明导致显示屏的亮度对比度过高、房间照明角度不良产生的屏幕眩光等均会加重视疲劳和过度调节。电子产品快速变换的内容往往会减少使用者的瞬目次数，减少泪液的分泌；电子屏幕的辐射也可加重泪液蒸发，加重干眼症状。

儿童作为特殊人群，眼球屈光状态尚处于发育期，可以受到不良视觉习惯的影响发展为近视，而且对于电子产品使用的方法自主控制能力较差，因此是电子产品使用的高危人群。但电子产品是儿童学习的特殊载体，应该养成良好的使用习惯，尽量减少其对儿童视觉发育的影响。

怎么做呢？

1.注意电子产品阅读时的距离

尽量做到显示屏与眼睛距离40厘米，减少阅读时的调节需求，尽量选择屏幕较大的产品。因为屏幕越小，使用者越容易无意思缩短阅读距离。

2.注意阅读时的环境照明

尽量在屏幕后方提供环境照明，以减少屏幕的相对亮度，减少视疲劳症状，但照明源最好采用泛光照明，避免屏幕反光。

3.注意使用时间

可采用多次阅读，短时阅读的方法，每次连续阅读时间不超过1小时，以减少调节痉挛对近视的影响。每次间隔10-15分钟为宜，眺望远方或绿色物体，可放松人眼的调节系统。

4.定期检测，适度户外活动

14岁前是儿童屈光状态发育的关键期，直到18岁才趋于稳定。这段时间往往是学习工作繁重且热衷于电子产品，近视的发生发展速度极快，因此每半年一次的屈光状态检查尤为重要，及时采取配镜或行为干预对近视防控非常重要。

大样本多中心临床试验证实户外活动时间与近视发生率呈反比，是确实有效的保护行为，因此，减少电子产品的使用，加大儿童户外活动时间是预防近视的有效途径。

本文作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院姚佩君副主任医师

摘自复旦大学附属眼耳鼻喉科医院微信公众号